 정신발달장애 조기발견하면 예후 더 좋아

 

- 2012년 ‘정신발달장애’ 진료인원은 2만9,916명으로 

- 성별로는 남자 76.0%, 여자 24.0%로 남자가 3배 가량 많았다.

- 연령대별로는 0세~4세가 35.4%로 가장 많았고, 5세~9세가 28.3%로 10세 미만이 전체의 약

64%를 차지하였다. 연령대가 증가함에 따라 진료인원은 감소하였다

 국민건강보험공단은 2007년 11월부터 영유아의 성장발달 사항을 추적 관리하기 위해 ‘영유아 국가건강검진’을 시행하고 있다(검진비용은 전액 공단이 부담하며, 본인부담금은 없음).

❍ 검진대상은 생후 4개월~만 6세(71개월)까지의 영유아이며, 연령에 따라 총 건강검진 7회,

구강검진 3회가 제공된다.

※ 자세한 내용은 건강iN 사이트(http://hi.nhis.or.kr) 참조

❍ ‘정신발달장애’의 정의

- 정신발달장애(심리발달장애)는 유아기 혹은 아동기 때 시작되며, 중추신경계와 연관이 있는 기

능의 발달지연 혹은 결핍을 말한다. 이런 기능들은 언어, 시공간능력, 운동협응 등을 포함한

다. 이에 해당되는 질환은 전반적 발달장애, 말과 언어의 특정발달장애(의사소통장애), 학습

숙련의 특정발달장애(학습장애) 등이 있다.

❍ ‘정신발달장애’의 세부질환별 정의․주요증상․치료방법

전반적 발달장애

- 정의

• 전반적 발달장애는 사회적 상호교류의 질적인 문제, 의사소통의 질적인 장애, 제한적이고 반

복적이며 상동적인 행동, 관심 등을 특징으로 한다. 이에 해당하는 가장 대표적인 질환이 자

폐증이다.

- 주요 증상

• 대개 자폐증은 30개월 정도 되어야 발견되는데 눈을 잘 안 맞춘다든지, 불러도 반응이 없

다든지, 언어발달이 느리다든지 하는 것이 처음 발견되는 증상들이다.

• 다른 사람과 같이 자신의 감정을 공유하고 싶어 하는 점이 부족하고 제 나이에 맞는 또래관

계를 형성하는 것에도 어려움이 있다.

• 특정한 분야에 비정상적으로 지나치게 관심을 보이고, 변화에 대한 강한 저항을 보이기도

한다. 상동증적이고 반복적인 동작을 보이기도 하며, 특정 감각에 지나치게 예민하거나 혹

은 지나치게 둔감하다.

- 치료방법

• 자폐증의 치료는 한 가지의 치료로 설명할 수 없으며, 통합적인 접근을 하여야 한다. 특수교

육 프로그램, 사회적 상호작용 촉진을 위한 놀이치료, 행동치료, 언어치료, 작업치료 등이

필요하며 문제 행동에 대한 약물치료가 필요한 경우도 있다.

말과 언어의 특정발달장애

- 정의

• 의사소통장애라고도 하며, 지능은 정상범위인데 발달초기부터 언어발달이 지연되는 경우이

다. 국제질병분류코드(ICD-10)의 분류로는 표현언어장애, 수용언어장애, 특정조음장애 등이 포

함된다.

- 주요 증상

• 표현언어장애는 제 나이에 적절한 언어 발달이 나타나지 않으며, 필요하면 몸짓이나 손짓으

로 의사를 표현하기도 한다. 사용하는 어휘의 수가 현저히 떨어지고 시제를 틀리게 쓰고 단어

를 생각해 내기 어렵거나 적절한 길이의 문장을 만들기 어렵다.

• 수용언어장애는 지능이나 감각기관 모두 정상이지만 다른 사람이 말하는 것을 알아듣거나 이

해하지 못하는 경우이다.

• 특정조음장애는 나이나 지능에 비해 발음이 정확하지 않아 의사소통에 문제가 생기는 경우

이다.

- 치료방법

• 조기에 발견하여 언어치료를 해주는 것이 도움이 된다.

학습숙련의 특정발달장애

- 정의

• 학습장애라고도 하며 정상적인 지능과 신체상태를 가지고 있으면서도 학업적 기술을 학습

하는 데 실패한 경우이다. 여기에는 읽기장애, 쓰기장애, 산술장애 등이 포함된다.

- 주요 증상

• 읽기장애는 흔히 난독증이라고도 알려져 있으며, 지적장애나 시각의 문제가 없고 적절한 훈

련을 받았음에도 불구하고 글자를 인지하지 못하거나, 글자를 빼먹거나, 더하거나, 왜곡되게

읽는 등 많은 오류를 범한다. 글의 내용을 이해하는 능력에도 문제가 있어 방금 읽은 문장

도 이해하지 못하기도 한다.

• 산술장애는 지적장애가 없고 정상적인 수업을 받았으나, 숫자를 세고 더하고 빼는 등의 기

본적인 수의 개념이 나이에 비해 현저하게 떨어지는 경우이다. 대체로 8세가 되면 산술장

애는 확실하게 나타난다.

• 쓰기장애는 문법적으로 올바른 문장이나 단락을 쓰는데 어려움이 있는 경우이다. 말로는

잘 표현하지만 생각을 글로 적게 하면 단어선택이 부족하거나 잘못되고 철자법도 부정

하다.

❍ ‘정신발달장애’의 치료 및 예후

- 아동의 발달시기를 놓치면 돌이킬 수 없으므로 조기에 발견하여 아동의 문제에 따라 적절한

개입을 시도한다면 그 예후가 훨씬 좋다.

 문의

- 보건복지부 콜센터 ☎129

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